Jak działa PRP?

PRP działa poprzez degranulację granulek alfa z płytek krwi, które zawierają kilka czynników wzrostu.Aktywne wydzielanie tych czynników wzrostu jest inicjowane przez proces krzepnięcia krwi i rozpoczyna się w ciągu 10 minut od krzepnięcia.Ponad 95% presyntetyzowanych czynników wzrostu jest wydzielanych w ciągu 1 godziny.Dlatego PRP należy przygotować w postaci antykoagulantu i należy go zastosować w przypadku przeszczepów, płatów lub ran w ciągu 10 minut od wystąpienia skrzepu.Badania, w których nie stosowano krwi pełnej antykoagulowanej, nie są prawdziwymi badaniami PRP i wprowadzają w błąd.

Ponieważ płytki krwi są aktywowane w procesie krzepnięcia, czynniki wzrostu są wydzielane z komórki przez błonę komórkową.W tym procesie cząstki alfa łączą się z błonami komórkowymi płytek krwi, a białkowe czynniki wzrostu uzupełniają stan bioaktywny, dodając do tych białek łańcuchy boczne histonów i węglowodanów.Zatem płytki krwi uszkodzone lub inaktywowane w wyniku leczenia PRP nie wydzielają bioaktywnych czynników wzrostu i mogą prowadzić do rozczarowujących wyników.Wydzielane czynniki wzrostu natychmiast wiążą się z zewnętrzną powierzchnią błony komórkowej przeszczepu, płata lub rany poprzez receptory przezbłonowe.

Badania wykazały, że dorosłe ludzkie mezenchymalne komórki macierzyste, osteoblasty, fibroblasty, komórki śródbłonka i komórki naskórka wyrażają receptory błon komórkowych dla czynników wzrostu w PRP.Te receptory przezbłonowe z kolei indukują aktywację endogennych wewnętrznych białek sygnalizacyjnych, które prowadzą do ekspresji (odblokowania) normalnych sekwencji genów komórkowych, takich jak proliferacja komórek, tworzenie macierzy, tworzenie osteoidów, synteza kolagenu itp.

Znaczenie tej wiedzy polega na tym, że czynniki wzrostu PRP nigdy nie dostają się do komórki ani jej jądra, nie są mutagenne, a jedynie przyspieszają stymulację normalnego gojenia.Dlatego PRP nie ma zdolności indukowania powstawania nowotworu.

Po początkowym wybuchu czynników wzrostu związanych z PRP, płytki krwi syntetyzują i wydzielają dodatkowe czynniki wzrostu przez pozostałe 7 dni swojego życia.Gdy płytki krwi się wyczerpią i obumrą, makrofagi, które docierają do tego regionu przez naczynia krwionośne stymulowane płytkami, rozrastają się do wewnątrz, aby przejąć rolę regulatora gojenia się ran, wydzielając niektóre z tych samych czynników wzrostu, a także inne.Zatem liczba płytek krwi w przeszczepie, ranie lub skrzepie krwi przyczepionym do płata określa, jak szybko rana się goi.PRP tylko zwiększa tę liczbę.

Ile płytek krwi wystarczy?

Badania wykazały, że proliferacja i różnicowanie dorosłych MSCS są bezpośrednio powiązane ze stężeniem płytek krwi.Wykazano krzywe odpowiedzi na dawkę, które wskazywały, że odpowiednia odpowiedź komórkowa na stężenie płytek krwi rozpoczynała się po osiągnięciu cztero- do pięciokrotności wyjściowej liczby płytek krwi.Podobne badanie wykazało, że zwiększenie stężenia płytek krwi zwiększa również proliferację fibroblastów i produkcję kolagenu typu I oraz że większość odpowiedzi była zależna od PH, przy czym najlepsza odpowiedź występowała przy bardziej kwaśnym poziomie pH.

Badania te nie tylko wykazują potrzebę opracowania urządzeń umożliwiających koncentrację wystarczającej liczby płytek krwi, ale także wyjaśniają lepsze wyniki regeneracji kości i lepsze wyniki w zakresie tkanek miękkich związane z PRP.

Ponieważ u większości ludzi wyjściowa liczba płytek krwi wynosi 200 000 ± 75 000 na µl, liczba płytek PRP wynosząca 1 milion na µl mierzona w standardowych 6-ml porcjach stała się punktem odniesienia dla „terapeutycznego PRP”.Co ważne, badania wykazały, że takie stężenie płytek krwi zostaje osiągnięte po osiągnięciu poziomu leczenia, uwalniając w ten sposób czynniki wzrostu.

（Treść tego artykułu została przedrukowana i nie udzielamy żadnej wyraźnej ani dorozumianej gwarancji co do dokładności, wiarygodności ani kompletności treści zawartych w tym artykule i nie ponosimy odpowiedzialności za opinie zawarte w tym artykule, prosimy o zrozumienie.)