Deska półksiężyca to włóknista chrząstka znajdująca się na wewnętrznych i zewnętrznych stawach platformy piszczelowej.Różna płeć przeciwna i nierówności biomechaniki mogą spełniać różne wymagania mechaniczne stawu kolanowego, takie jak przenoszenie obciążeń, utrzymywanie koordynacji kolan, stabilne ćwiczenia i pochłanianie wstrząsów.Jeśli urazu płytki półksiężycowej nie można wyleczyć na czas, często powoduje to chorobę zwyrodnieniową stawów, a główną przyczyną konsultacji pacjenta jest nasilenie bólu i dysfunkcja.Tablicę półksiężyca można podzielić na trzy następujące obszary, a mianowicie obszar biały, obszar czerwony oraz obszar czerwono-biały.W białej strefie nie ma rozmieszczenia naczyń krwionośnych i nie jest zapewniony lokalny dopływ krwi.Po uszkodzeniu trudno jest dokończyć naprawę tkanki.Dlatego trudno jest naprawić uraz po urazie deski półksiężycowej, a większość pacjentów ma złe rokowania.W ostatnich latach, wraz z ciągłym rozwojem technologii medycznej, metody biochemiczne, które sprzyjają naprawie półmiesięcznej dyspensy, znalazły szerokie zastosowanie w klinice i wykazały potencjalne zalety.Plazma osocza plateau (PRP) może zwiększać zdolność fibrocytocytów płytki półksiężycowej i białych obszarów komórek chrząstki do wspomagania gojenia się tkanek i osiągania znaczących wyników.
Charakterystyka uszkodzeń deski półksiężyca
1) Anatomia i funkcja deski półksiężycowej na kolanach
Jako płytka chrząstki włóknistej, deska półksiężycowa znajduje się pomiędzy platformą kości piszczelowej a kością udową w stawie kolanowym.Charakterystyka wyglądu deski półksiężycowej jest następująca: wewnętrzna strona w kształcie litery C i zewnętrzna w kształcie litery O;górna powierzchnia jest zapadnięta, dolna powierzchnia jest płaska;Łączyć.Dodatkowo deskę półksiężycową można przymocować do krawędzi platformy piszczelowej za pomocą zewnętrznego więzadła wieńcowego i połączyć z otaczającą torebką stawową kolana, natomiast ścięgno routera może przechodzić przez torebki zewnętrzne i stawowe płytki półksiężycowej .Ponieważ dopływ krwi do płytki półksiężyca zapewnia jedynie otaczająca tkanka, po uszkodzeniu otaczającej tkanki płytka półksiężyca jest podatna na martwicę, co będzie miało wpływ na funkcję kolana.
2) Mechanizm urazu deski półksiężycowej kolanowej
Deska półksiężycowa dla dorosłych na staw kolanowy może powodować uszkodzenia na skutek wielu czynników zewnętrznych, takich jak wiek, zawód i intensywność pracy.Pacjenci młodzi są często rozdarci, natomiast pacjenci starczy często są ściśle powiązani ze zmianami zwyrodnieniowymi.Zwyrodnienie płytki półksiężyca może prowadzić do zmniejszenia jej wytrzymałości, co prowadzi do wzrostu prawdopodobieństwa uszkodzenia.Dlatego niezamierzone ćwiczenia mogą spowodować uszkodzenie deski Half Moon.W przypadku aktywności stawu kolanowego uszkodzenie płytki półksiężycowej jest związane z ruchem jej względem stawu kolanowego.Kiedy staw kolanowy jest prosty, deska półksiężycowa przesuwa się do przodu;kiedy staw kolanowy zgina się, płytka półksiężyca przesuwa się do tyłu;a kiedy staw kolanowy jest zgięty, na zewnątrz lub wewnątrz, rotacja wewnętrzna, późniejszy ruch.Jeśli staw kolanowy nagle się obróci i obróci, płytki półksiężyca po obu stronach będą miały działanie sprzeczne, to znaczy „ruch sprzeczny z deską półksiężyca”.
3) Diagnostyka i klasyfikacja urazów związanych z deską półksiężycową
Większość pacjentów z urazami płyty półksiężycowej ma w przeszłości uraz kolana.W klinice często zgłaszane są objawy bólu, obrzęku i elastyczności stawu kolanowego.Po pierwsze, obwód płytki półksiężyca zawiera dużą liczbę obwodowych nerwów składających się z włókien nerwowych wolnych od szpiku i włókien nerwu rdzeniowego, więc uszkodzenie płytki półksiężyca może łatwo spowodować ból;po drugie, czynność stawu kolanowego będzie pociągana i stymulowana przez łąkotkę, co dodatkowo spowoduje ból.Ból będzie pojawiał się w pewnym zakresie stawów kolanowych, a tkliwość jest bardziej stała i ograniczona do pewnego zakresu szczelin stawowych.Dyspensacja księżyca może również powodować krwawienie do stawów, krwawienie i obrzęk stawów.Kiedy kolano jest zgięte, po dotknięciu uszkodzenia stawu można zauważyć ograniczony obrzęk.Aktywności stawu kolanowego mogą również towarzyszyć kule w pewnym zakresie.W tym momencie przesuwanie się płyty półksiężyca może spowodować obrażenia spowodowane wytłaczaniem.U osób ze stosunkowo długą historią medyczną może wystąpić powyższy zakres aktywności i określone części elastyczności.
PRPCharakterystyka i rola biologiczna
1) Charakterystyka biologiczna
PRP jest skoncentrowanym autologicznym, pełnymi płytkami krwi.W porównaniu ze zwykłymi płytkami krwi jego stężenie jest 4-5 razy wyższe.Płytki krwi o wysokim stężeniu z koordynazą i jonami wapnia Utworzone kłaczkowate żele nazywane są bogatszymi żelami płytkowymi, które mogą uczestniczyć w tworzeniu architektury rozgałęzień komórkowych.PRP zawiera wiele rodzajów białek i cytokin, takich jak wspólny płytkowy pochodny czynnik wzrostu (PDGF), czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF) i fibryna.Cząsteczki alfa uwolnione po działaniu powyższych czynników wzrostu mogą pełnić rolę naprawczą, promując w ten sposób gojenie kości i rekonstrukcję rekonstrukcji naczyń.PRP zawiera białko, które wspomaga adhezję komórek chrząstki, zapewniając w ten sposób naprawę tkanki.PRP oddziela się od krwi autologicznej, a jego bezpieczeństwo zostało potwierdzone w teoretycznych i powiązanych doświadczeniach na zwierzętach.PRP jest nie tylko bezpieczny, ale ma również właściwości regeneracyjne, biologiczne, co ma znaczący wpływ naprawczy na uszkodzenia chrząstki i tkanek.
2) Mechanizm proliferacji komórek chrząstki
VEGF i czynnik wzrostu komórek włóknistych (FGF) są związane z rekonstrukcją rekonstrukcji naczyń.Pod wpływem VEGF proliferacja komórek śródbłonka naczyń może pomóc w tworzeniu nowych naczyń krwionośnych i poprawie transportu krwi w dotkniętym obszarze, sprzyjając w ten sposób gojeniu tkanek.FGF może również regulować komórki, przyspieszając proliferację komórek śródbłonka naczyń poprzez regulację komórek.Czynnik wzrostu hepatocytów (HGF) może aktywować czynniki jądrowe-XB (NF-XB), leukocyty (IL) -1 w celu hamowania odpowiedzi zapalnej chondrocytów.Zawartość molekularna białka włókna wewnętrznego w PRP ma wysoką zawartość.Może tworzyć włókno siatki 3D pod wpływem aktywacji koordynazy i jonu wapnia.Dlatego PRP można również nazwać żelem płytkowym.PRP może nie tylko wspomagać naprawę tkanki chrzęstnej, ale także zapewniać przymocowany wspornik dla komórek przednich komórek chrząstki i promować jej różnicowanie, co pomoże w tworzeniu przezroczystej macierzy chrząstki.Można zauważyć, że PRP nie tylko pomaga w rekonstrukcji chrząstki i obszaru naczyniowego oraz w syntezie zamków włókien chrząstki, ale także wspomaga adhezję i migrację komórek chrząstki chrząstki, a następnie naprawia uszkodzenia tkanki chrzęstnej.
3) Badania eksperymentalne PRP nad naprawą półksiężyca
Niektórzy uczeni wybrali króliki do eksperymentów i po wykryciu defektów deski półksiężycowej w obu kolanach, króliki poddano egzekucji po 4 i 8 tygodniach i analizowano ich patologiczne zachowanie.Badanie wykazało, że po 4 tygodniach płytka półksiężyca w grupie kontrolnej składała się z tkanki łącznej, która może objawiać się ciężkim zwłóknieniem;a struktura płytki półksiężycowej w grupie leczonej PRP była prawidłowa, a tkanka łącząca miała widoczne naprawy.Skład organizacji.Po 8 tygodniach grupa kontrolna była pełna tkanki włóknistej i nie wykształciła się chrząstka płytki półksiężycowej.Grupa terapeutyczna PRP była bogata w błonnik w płytce półksiężyca, którego ilość znacznie wzrosła.Jednocześnie tkanka płytki półksiężyca objawia się umiarkowanym zwłóknieniem, a nawet częściowym gojeniem.Inne badanie wykazało, że fibryna zawarta w PRP przed obróbką wstępną może utworzyć stent siatkowy składający się z klastra polistuminy i kwasu hydroksyoctowego.Jeżeli PRP odwirowano i chondrocyty chrząstki półksiężyca połączono w celu wyhodowania 7D u nagich myszy z grupy doświadczalnej, badanie pod mikroskopem fluorescencyjnym: Komórki chrząstki po wysianiu sadzonek można równomiernie przykleić i rozprowadzić po całym wsporniku.Po leczeniu PRP liczba komórek chrząstki znacznie wzrosła.Wyniki skaningowej mikroskopii elektronowej pokazują, że na obrobionych zamkach PRP komórki chrząstki mogą łączyć się z siecią białek włókiennych po 24H i 7D.Spośród 16 przypadków leczenia myszy z grupy wspornika PRP, 6 przypadków zostało całkowicie wyleczonych, 9 przypadków było niekompletnych, a 1 przypadek nie wygoił się, podczas gdy myszy z grupy kontrolnej nie wygoiły się.Można zauważyć, że po przetworzeniu PRP ludzkie komórki chrząstki stawowej mają specyficzne zdolności adhezyjne, co może zwiększyć zdolność gojenia się deski półksiężycowej.Badania in vitro i in vitro, w porównaniu z grupą otrzymującą prosty żel PRP, grupa leczona żelem komórkowym PRP-kostniak charakteryzuje się większym stopniem zróżnicowania.kość.Prowadzone są badania dotyczące połączonego przetwarzania PRP modelu Jackie Daping chrząstki królika i utrzymywania biernego ruchu obszaru uszkodzonego chrząstki.Wyniki immunohistochemii i testu skanowania uszkodzeń potwierdziły, że jego ocena naprawy tkanek jest wysoka.Wynik sugeruje, że PRP odgrywa ważną rolę w naprawie chrząstki, a łączne zastosowanie mezenchymalnych komórek macierzystych szpiku kostnego i materiału zamka jest lepsze.
（Treść tego artykułu została przedrukowana i nie udzielamy żadnej wyraźnej ani dorozumianej gwarancji co do dokładności, wiarygodności ani kompletności treści zawartych w tym artykule i nie ponosimy odpowiedzialności za opinie zawarte w tym artykule, prosimy o zrozumienie.)
Czas publikacji: 11 maja 2023 r